【限時商品】怎麼作研究：社會科學研究方法分享
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商品訊息描述: 「無論你是一位正要著手進行研究的大學生或博士生，Gary Thomas的這本書將會對你產生很大價值。這本書與其他關於如何進行研究的書有相當多的不同：它的內容非常豐富、書寫流暢、涵蓋範圍很廣但卻又能很詳細的說明，整體而言，本書讓人讀來非常愉悅！我強力推薦本書。」－Peter Earley教授Institute of Education, University of London
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這本書適合就讀於應用社會科學領域中的大學部學生、研究所學生、在職進修的學生、及博士班學生，進行研究計畫時不可或缺的一本書籍。－Gary Thomas是英國University of Birmingham的教育學教授。
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來自研究方案指導老師們對本書的評論：
「我喜愛這本書。它為各種研究方法帶來活力。」Gill Richards, Nottingham Trent University
「這本書非常有趣，而使人不忍釋手。」Joy Jarvis, University of Hertfordshire
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商品訊息簡述:
作者： Gary Thomas
新功能介紹- 譯者： 潘中道/主譯
- 出版社：學富文化
新功能介紹 - 出版日期：2016/05/16
- 語言：繁體中文
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中職／潘武雄任「開路先鋒」 獅中止3連敗 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網
潘武雄。 圖／統一獅官方粉絲團提供 分享 facebook 戰績墊底的統一獅隊昨天靠老將潘武雄挺身而出，敲出兩支長打包括一支兩分砲，貢獻四分打點，個人生涯一一○○安、六百打點同時達陣，幫助球隊以十比六擊敗中信兄弟隊，終止近期三連敗。兄弟則是近十三戰只拿兩勝，戰績被悍將隊超車，落到第三。. } }); } 潘武雄昨天被排為獅隊開路先鋒，二局下滿壘時從陳琥手中擊出中外野二壘打，敲回兩分追平比數，而獅隊單局進帳四分搶下領先後。六局上又被追平，六局下潘武雄選到保送形成滿壘，林祖傑擊出游擊滾地球造成王勝偉失誤戰利品搶購，獅隊再搶四分大局超前比數。第七局潘武雄從王鴻程手中揮出右外野兩分砲，是他本季第五轟，幫獅隊拉開領先差距，同時達成個人生涯第一一○○支安打、六百打點里程碑，對此他在賽後透露，自己其實是回到休息室看電視才知道的。潘武雄以單場兩安四打網購達人禮物點表現，奪下單場ＭＶＰ，但他謙虛笑稱：「能打熱賣商品英文比價撿便宜出這樣的成績，算幸運。」獅隊王玉譜昨天只投零點二局就失三分被打退場，但洋投奧斯丁接手四點一局沒有失分，自本月上旬轉任中繼後，連六場出賽沒有失分，但何時會重返先發還是未知數。兄弟先發投手陳琥本季首度在一軍亮相，昨天狀況也不理想，只投三局用了七十一球，被敲三安、投出四次保送，失四分，全隊投手群合計出現八次四壞球保送，全場還發生四次守備失誤，其中拿過八屆游擊金手套獎的王勝偉，生涯首省錢團購度出現單場三失誤。
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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