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英相爭霸戰開打 硬脫歐風險增 | 英首相黯然下台 | 全球 | 聯合新聞網
分享 facebook 英國首相梅伊廿四日含淚宣布請辭，正式揭開保守黨改選黨魁的序幕，導人氣商品排行榜生日送禮推薦致梅伊上台及下台的英國脫離歐盟議題也進入觀察期，但英國在沒有協議下脫離歐盟的風險陡評價評價然升高。展延後的英國脫歐日期定於今年十月卅一日，但新首相可能要求再次延後。. } }); } 保守黨魁爭奪戰過程向來嗜血、爾虞我詐及出賣背叛，精采程度不下於宮鬥劇。賭盤最看好前外相強生，前脫歐大臣拉布居次。兩人都支持無協議脫歐。但無論誰成為新首相，都將面對保守黨在國會薄弱的優勢、無意再讓英國修改協議的歐盟、三度否決協議的國會及鐵板一塊的脫歐及留歐派。工黨領袖柯賓表示，無論誰繼任首相，都應優惠網站優惠專區立刻進行大選。但如果立即進行大選，將十分冒險，因為英國新組成的脫歐黨可望在廿七日歐洲議會選舉開票時，拿下勝利。拉布、外相杭特和環境食品及農村事務部大臣戈夫廿四日尚未表態參選黨魁，但外界普遍認為他們會投入選戰。英國有超過六千六百萬人口，下任首相將由十萬多名定期繳黨費的保守黨特賣哪裡買黨員選出。英國賭盤顯示，在強生、拉布以及戈夫後的是現任外相杭特和前下議院領袖李德森，接著是國際開發大臣史都華、國防兼婦女暨平等事務大臣莫丹特和內政大臣賈維德。倫敦政經學院政治學教授特拉弗斯說：「黨魁參選者不在少數。」他補充，強森肯定是黨員的首選一，國會議員卻不一定會選他。真正的問題在於，新首相有沒有本事，跟歐盟重談一個讓英國國會比較能接受的脫歐協議？
抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
在高齡化的社會，骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆症的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。
1. 何謂MRONJ？
北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出，根據美國口腔顱顏外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周，且先前未接受過任何放射線治療者即為ＭRONJ。臨床症狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。
2. MRONJ有多少機率會發生？
根據美國牙醫學會指出，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥，導致發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死，但研究指出相關風險因素如下：
(1) 年紀超過65歲以上。
(2) 糖尿病。
(3) 抽菸。
(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。
(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。
(6) 口腔清潔、衛生不好。
(7) 牙周相關疾病。
(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。
(9) 牙科方面手術，包含拔牙。
林璟含說，MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。
3. MRONJ應該如何處置？
林璟含表示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。
林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，才能達到最適切的醫療處置。
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